來稿｜護士「鐵飯碗」褪色——改革實習制度，釋放多元出路！

近期有關護士畢業生求職困難的報道，引起社會對護理教育及醫療人力規劃的關注。護士過去被視為相對穩定的專業，不少學生選讀護理，原因是相信畢業後可以順利投身醫院或其他醫療機構。然而，近年護理課程名額增加，公營醫療機構的招聘亦變得審慎，部分應屆畢業生未能如期獲聘，令「讀護理就一定有工做」的想法逐漸失去保障 1。 護士空缺多畢業生卻失業 有近期報道指出，香港護士行業今年出現職位收緊的情況。部分應屆畢業生未獲公立醫院或大型機構聘用，業界分析認為，原因包括護理課程學額增加、公營機構招聘轉趨嚴謹，以及私營市場資源減少等因素。亦有報道提到，本港護理課程名額由2016/17學年的約3,200個，增加至2024/25學年的約5,000個，增幅接近六成 1。 與此同時，政府在立法會討論醫療人力規劃時表示，公營醫院仍然面對護士人手短缺，護士職位空缺超過3,500個，空缺率約一成。可是，醫療系統一方面有護士空缺，另一方面又有本地護理畢業生找不到合適工作，表面上似乎互相矛盾，實際上卻反映出人手供應、工作條件、招聘預算及畢業生意願之間存在落差 1。 無薪實習無法滿足實際需要 目前，護士學生需要在畢業前完成指定臨床實習，才符合註冊要求。根據現有資料，香港註冊護士課程一般須完成1,400小時臨床實習，並涵蓋內科、外科、兒科、產科、老人科、精神科、社區護理及急症室等不同範疇。登記護士課程的要求則為至少1,600小時。這些實習屬於課程的一部分，一般不會按照正式員工的方式支付薪金 1。 臨床實習當然是護理教育不可缺少的一環。護士的工作涉及病人安全、藥物處理、感染控制、急救及臨床判斷，不能單靠課堂取代。然而，另一個問題是，護士學生在實習期間往往需要長時間輪班，承受與前線員工相近的工作壓力，卻不一定享有相應的薪酬、福利或勞工保障 1。 香港護士協會及其他業界人士過去曾指出，護士學生需要完成的臨床實習時數較高，亦有人建議將時數由約1,400至1,600小時減少至800小時，以增加培訓容量及改善人手供應。無論是否同意把時數減至800小時，這些討論至少說明，實習時數不應只以「越多越好」作為衡量標準 1。 政府預算收縮的就業市場 2026年，多個社交平台上出現護士畢業生大吐苦水，直指行業「全線飽和」，面臨「畢業即失業」的窘境。有護理系學額增加、醫管局招聘預算收縮，加上部分畢業生不願意從事工作量繁重、需頻繁輪夜班的崗位，形成「有工無人做、有人無工做」的結構性矛盾。這種情況不僅浪費公帑培訓資源，更令年輕人背負沉重學生貸款卻無法投入專業工作，造成雙重損失 1。 改革建議 較可行的做法，是建立「分階段註冊及畢業後臨床培訓」制度。學生在畢業前完成核心護理教育、模擬訓練、基本臨床實習及能力評核；畢業後則以受薪的初級護士、實習護士或受監督護士身分，完成一段有明確目標的臨床培訓，才取得完整註冊資格。這個模式可以參考醫生、牙醫及藥劑師等其他醫療專業的做法 1。

護士行業的結構性矛盾不僅浪費公帑培訓資源，更令年輕人背負沉重學生貸款卻無法投入專業工作。改革臨床實習制度，引入畢業後受薪培訓，有望改善人力資源錯配，同時保障學生福祉及病人安全 1。