瑪麗醫院引入新一代尿道壓力調節裝置 助前列腺癌患者重拾控尿能力
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Summary
前列腺癌是本港男性第三大癌症，患者接受腫瘤切除手術或放射治療後，可能影響尿道括約肌或周邊神經，引致失禁。瑪麗醫院前年引入亞洲首推的新一代尿道壓力調節裝置，為患者植入可填充矽膠水囊，以承托尿道肌肉，配合盆底肌訓練，增強控尿能力，由前年年底至今完成16宗個案，大部分的失禁情況獲得改善 。
Key Points
- 泌尿科專科駐院醫生王庭峰指出，醫生會根據患者漏尿的嚴重程度，將生理鹽水注入植入水囊的「皮下注射孔」，水囊越厚，對尿道的承托力則會越大
- 新裝置應用範圍廣泛，比以往採用的其他治療方案，有效減低尿道侵蝕風險，曾接受放射治療的患者能安全使用
- 裝置使用機械泵設計，可以在門診調節水囊水量，5年內需要更換或移除的機率少於6%
- 泌尿科主管及顧問醫生吳翠蓮表示，每100位前列腺癌患者，則有2至3人術後一年仍然有嚴重失禁
- 不適合植入的患者包括尿道收窄、發炎或感染，以及患嚴重膀胱活躍症的人士
Why It Matters
71歲張先生2022年患上前列腺癌，切除前列腺，並進行逾30次電療，一度出現中等至嚴重程度失禁，即使進行盆底肌訓練，情況並未改善。張先生形容當時生活質素差劣，睡眠、外出步行期間經常出現尿滲，需要穿着紙尿褲，外出時須帶備替換，亦不能做運動。直至去年8月植入相關裝置，他的尿滲量減少，亦可以重拾運動習慣 。
瑪麗醫院指出，尿失禁是前列腺切除手術後常見後遺症。以往採用的人工尿道括約肌治療方法，組件隨時間會有磨損和老化，約一半患者需要在10年內接受替換手術；如果曾經接受放射治療的患者，因尿道組織纖維化及血管較差，植入後尿道侵蝕及感染風險會顯著增加。另一種常用的男性尿道懸吊帶治療方法，則不適用於尿失禁嚴重患者，接受過放射治療的病人因尿道組織硬化令治療效果減低 。
團隊計劃在其他公立醫院逐步推廣相關技術，未來亦將會持續改良前列腺癌手術，預防術後尿失禁 。這項新技術為前列腺切除術後尿失禁患者帶來更安全、有效的治療選擇，有助改善患者生活質素。
71歲張先生2022年患上前列腺癌，切除前列腺，並進行逾30次電療，一度出現中等至嚴重程度失禁，即使進行盆底肌訓練，情況並未改善。張先生形容當時生活質素差劣，睡眠、外出步行期間經常出現尿滲，需要穿着紙尿褲，外出時須帶備替換，亦不能做運動。直至去年8月植入相關裝置，他的尿滲量減少，亦可以重拾運動習慣 。
瑪麗醫院指出，尿失禁是前列腺切除手術後常見後遺症。以往採用的人工尿道括約肌治療方法，組件隨時間會有磨損和老化，約一半患者需要在10年內接受替換手術；如果曾經接受放射治療的患者，因尿道組織纖維化及血管較差，植入後尿道侵蝕及感染風險會顯著增加。另一種常用的男性尿道懸吊帶治療方法，則不適用於尿失禁嚴重患者，接受過放射治療的病人因尿道組織硬化令治療效果減低 。
團隊計劃在其他公立醫院逐步推廣相關技術，未來亦將會持續改良前列腺癌手術，預防術後尿失禁 。這項新技術為前列腺切除術後尿失禁患者帶來更安全、有效的治療選擇，有助改善患者生活質素。