沐浴露洗頭水成分惹關注 乳癌風險因素曝光
SingTao · 1 SOURCESabout 4 hours ago5 MIN
Summary
星島一篇周日刊出的健康報道指出，市面部分沐浴露、洗頭水等個人護理用品，可能含有被稱為「環境雌激素」的化學物質，包括常見防腐劑對羥基苯甲酸酯（Parabens），以及人工香精中常見的鄰苯二甲酸酯（Phthalates，塑化劑）。 報道稱，這些物質的分子結構與人體雌激素相似，日常洗澡、洗頭時可經皮膚吸收，若長期累積，可能擾亂內分泌平衡，刺激乳腺細胞異常增生，從而增加乳癌風險。 文章並指出，相關影響不只限於乳房，亦可能牽涉月經失調、子宮肌瘤、子宮內膜異位、男性精子質量下降、男性乳房發育，以及青少年性早熟等問題。 報道同時整理香港乳癌常見高危因素、常見病徵、治療趨勢與篩查建議，重申乳癌屬整體治癒率高的癌症，關鍵在於早發現、早治療。
Key Points
- 報道把個人護理用品中的兩類成分列為焦點，包括作為防腐劑的對羥基苯甲酸酯，以及存在於人工香精中的鄰苯二甲酸酯。
- 文章稱，這些化學物可在日常洗澡及洗頭時透過皮膚微血管吸收，長期在體內累積後，會「偽裝」成雌激素，干擾荷爾蒙平衡。
- 除乳癌風險外，報道指女性或出現月經失調、經痛、子宮肌瘤、子宮內膜異位症及生育能力受影響等情況。
- 男性與青少年亦非完全無關，文章提到男性可能出現精子數量減少、品質下降或男性乳房發育，青少年則可能面對性早熟問題。
- 報道又引述香港乳癌高危因素，包括荷爾蒙暴露時間長、直系親屬病史或BRCA1／BRCA2基因突變，以及肥胖、缺乏運動、長期酗酒和高脂飲食。
Why It Matters
這篇報道把乳癌風險與日常生活中極常接觸的洗護產品連結起來，對香港讀者而言，重點不只是「用不用某款產品」，而是要學懂看成分表、分辨哪些說法屬有根據的風險提示，哪些只是流傳已久的迷思。 報道亦提醒，香港乳癌發病率持續上升，而男性雖只佔整體個案約1%，但因警覺性較低，往往較遲求醫。 在這個背景下，及早留意無痛硬塊、乳頭凹陷、異常分泌或腋下淋巴腫大等警號，配合定期自我檢查與影像篩查，對減少延誤診治尤其重要。
報道指出，男性同樣有機會患上乳癌，雖然個案只約佔整體乳癌1%，但因普遍認為自己「沒有乳房就不會患癌」，警覺性往往較低，結果不少人在發現時已屬中晚期。 文章列出的男性乳癌徵狀與女性相近，包括胸部尤其乳頭下方摸到無痛硬塊、乳頭凹陷、乳頭有異常分泌物或出血，以及腋下淋巴腫大等。 報道提醒，若胸部有異物感，不應因性別而忽視求醫需要。
在高危因素方面，文章把「荷爾蒙暴露時間長」列為重要一項，包括12歲前初潮、55歲後停經、未曾生育、高齡生育，以及未曾母乳餵哺。 家族遺傳亦被列為關鍵因素，尤其是直系親屬曾患乳癌，或帶有BRCA1、BRCA2突變基因的人士。 至於生活習慣，報道點名停經後肥胖、缺乏運動、長期酗酒及高脂肪飲食，均屬常見風險來源。
治療方面，文章稱乳癌已進入「個案精準治療」時代，醫生會按癌症期數及分子亞型，包括HER2、HR及TNBC，制定不同方案。 早期個案以手術為主，報道提到可採用乳房保留手術及前哨淋巴結切除，以盡量減少傷口及併發症，術後再按需要配合電療或化療。 對荷爾蒙受體陽性患者，可使用荷爾蒙治療；HER2陽性患者則可用抗HER2單克隆抗體等標靶藥，以降低復發率。 近年抗體藥物複合體（ADC）及PD-1抑制劑等免疫治療，亦被指在三陰性乳癌及晚期乳癌取得突破，可延長存活期。
報道並提供存活率數字，指第一期乳癌5年相對存活率高達99%以上；第二、三期約為80%至90%；第四期遠端轉移則降至約30%左右。 不過文章同時指出，即使屬晚期，現時透過新一代標靶及免疫治療，不少患者仍可達到長期帶瘤生存，維持良好生活質素。
對於常見迷思，報道稱臨床上約80%至90%的乳房硬塊屬良性，例如乳腺囊腫、纖維腺瘤或乳腺增生，但「無痛」不代表安全，反而早期乳癌腫瘤往往無痛、形狀不規則、邊緣不清晰而且偏硬。 文章亦指，鋼圈胸圍不會影響淋巴系統運作，也不會引致細胞變異；止汗劑方面，雖然早年有人擔心鋁鹽成分，但多項大型國際研究已證實，使用止汗劑與乳癌風險並無直接關係。
在預防與日常選購方面，報道建議消費者細閱成分表，盡量選擇標明「Paraben-Free」、無人工香精或無塑化劑的洗沐產品，原則是「少香精、無Parabens、選氨基酸」。 文章亦提到可留意EWG Verified、COSMOS Organic、ECOCERT、Leaping Bunny及Cruelty-Free等認證標章。 篩查方面，報道建議20歲起每月在經期後進行乳房自我檢查；40歲以上女性則可每兩年接受一次三維乳房X光造影或超聲波掃描。
報道指出，男性同樣有機會患上乳癌，雖然個案只約佔整體乳癌1%，但因普遍認為自己「沒有乳房就不會患癌」，警覺性往往較低，結果不少人在發現時已屬中晚期。 文章列出的男性乳癌徵狀與女性相近，包括胸部尤其乳頭下方摸到無痛硬塊、乳頭凹陷、乳頭有異常分泌物或出血，以及腋下淋巴腫大等。 報道提醒，若胸部有異物感，不應因性別而忽視求醫需要。
在高危因素方面，文章把「荷爾蒙暴露時間長」列為重要一項，包括12歲前初潮、55歲後停經、未曾生育、高齡生育，以及未曾母乳餵哺。 家族遺傳亦被列為關鍵因素，尤其是直系親屬曾患乳癌，或帶有BRCA1、BRCA2突變基因的人士。 至於生活習慣，報道點名停經後肥胖、缺乏運動、長期酗酒及高脂肪飲食，均屬常見風險來源。
治療方面，文章稱乳癌已進入「個案精準治療」時代，醫生會按癌症期數及分子亞型，包括HER2、HR及TNBC，制定不同方案。 早期個案以手術為主，報道提到可採用乳房保留手術及前哨淋巴結切除，以盡量減少傷口及併發症，術後再按需要配合電療或化療。 對荷爾蒙受體陽性患者，可使用荷爾蒙治療；HER2陽性患者則可用抗HER2單克隆抗體等標靶藥，以降低復發率。 近年抗體藥物複合體（ADC）及PD-1抑制劑等免疫治療，亦被指在三陰性乳癌及晚期乳癌取得突破，可延長存活期。
報道並提供存活率數字，指第一期乳癌5年相對存活率高達99%以上；第二、三期約為80%至90%；第四期遠端轉移則降至約30%左右。 不過文章同時指出，即使屬晚期，現時透過新一代標靶及免疫治療，不少患者仍可達到長期帶瘤生存，維持良好生活質素。
對於常見迷思，報道稱臨床上約80%至90%的乳房硬塊屬良性，例如乳腺囊腫、纖維腺瘤或乳腺增生，但「無痛」不代表安全，反而早期乳癌腫瘤往往無痛、形狀不規則、邊緣不清晰而且偏硬。 文章亦指，鋼圈胸圍不會影響淋巴系統運作，也不會引致細胞變異；止汗劑方面，雖然早年有人擔心鋁鹽成分，但多項大型國際研究已證實，使用止汗劑與乳癌風險並無直接關係。
在預防與日常選購方面，報道建議消費者細閱成分表，盡量選擇標明「Paraben-Free」、無人工香精或無塑化劑的洗沐產品，原則是「少香精、無Parabens、選氨基酸」。 文章亦提到可留意EWG Verified、COSMOS Organic、ECOCERT、Leaping Bunny及Cruelty-Free等認證標章。 篩查方面，報道建議20歲起每月在經期後進行乳房自我檢查；40歲以上女性則可每兩年接受一次三維乳房X光造影或超聲波掃描。