港大學者倡擴展PIVKA-II檢測 將早期肝癌診斷率提升至逾八成
SingTao · 2 SOURCESabout 2 hours ago2 MIN
Summary
香港大學臨床醫學學院內科學系講座教授袁孟峰指出，目前本港肝癌防治措施仍有不足。他建議政府將PIVKA-II血液檢測服務擴展至所有乙肝帶菌者，以便及早識別肝癌個案。研究顯示，結合腹部超聲波、甲胎蛋白（AFP）及異常凝血酶原（PIVKA-II）三項檢測，可將早期肝癌的診斷準確率提升至逾八成，遠高於傳統超聲波配AFP檢測的約五成準確率 。
Key Points
- 本港目前約有41萬人患有慢性乙型肝炎，當中近四成未被確診
- 慢性乙肝早期沒有明顯症狀，除可誘發肝硬化外，亦會增加患肝癌風險
- 傳統腹部超聲波監測敏感度有限，準確度僅約四成，易受肥胖、脂肪肝、肝硬化及操作人員等因素影響
- 單獨驗血查甲胎蛋白（AFP）準確度約五成，惟部分肝癌患者的甲胎蛋白水平不會升高
- PIVKA-II檢測與超聲波、甲胎蛋白的機制不同，三者一齊使用可發揮互補作用，提升早期肝癌檢測能力至逾八成
- 醫管局去年起已開始為部分肝硬化病人提供PIVKA-II檢測，但每間公立醫院均有限定名額
- 日本早在二十年前已採用PIVKA-II檢測，並成為全球早期肝癌診斷成效最好的國家
- 袁孟峰形容香港在肝癌監測引入PIVKA-II檢測方面「已經係慢咗」
- 若能早期發現並接受治療，患者五年存活率可相差約十倍
- 目前本港有近四成肝癌需到中晚期才被發現
- 日本有新型藥物可大幅降低乙肝病毒表面抗原，實現「功能性痊愈」，有望於11月前獲美國FDA批准
Why It Matters
袁孟峰表示，現時本港有不少肝癌患者確診時已屬晚期，治療機會大減。他鼓勵所有乙肝帶菌者及高危人士接受檢測，長遠可紓緩公營醫療系統負擔 。擴展PIVKA-II檢測服務有助將目前近四成肝癌需到中晚期才發現的情況，降至兩至三成，從而大幅提高治愈率及存活率 。
袁孟峰表示，現時本港有不少肝癌患者確診時已屬晚期，治療機會大減。他鼓勵所有乙肝帶菌者及高危人士接受檢測，長遠可紓緩公營醫療系統負擔 。擴展PIVKA-II檢測服務有助將目前近四成肝癌需到中晚期才發現的情況，降至兩至三成，從而大幅提高治愈率及存活率 。