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台灣板橋診所疑重用針具 11人染急性丙肝

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Summary

台灣新北市板橋區安泰淞鶴診所懷疑在注射治療過程中出現嚴重感染控制問題，至今已有11名病人確診急性丙型肝炎，事件已演變成集體感染個案。台灣疾管署於8月12日接獲通報，最初涉及同一家族兩宗急性丙肝病例，追查後發現他們曾到該診所接受營養針注射，其後再確認同一家族第三人受感染。當局巡查時發現多項衞生缺失，包括消毒程序不當、針頭留在藥瓶內以便重複使用，以及已預先抽好的針筒被放在非治療區域，甚至床底下。由於曾在該診所接受注射的人數多達1118人，衞生部門正安排追蹤及驗血，並估計最終陽性比例可能達5%至10%。

Key Points

涉事的安泰淞鶴診所位於新北市板橋區，已被勒令停業，並被罰款新台幣30萬元，同時須停止所有注射服務直至符合規定。
疾管署表示，8月12日先接獲兩宗急性丙肝通報，患者為家屬關係，兩人都曾在診所接受營養治療注射，成為調查起點。
擴大調查後，再有同一家族第三名成員證實感染，即一家五口之中有三人染病，令當局判定屬集體感染事件。
疾管署署長羅一鈞指出，現場檢查見到消毒不當、針頭長時間插在藥瓶內，以及預先裝藥針筒存放於診療區外等嚴重缺失。
新北市正追查1118名曾接受注射的病人，涉及抗生素、營養針及玻尿酸等項目，並為相關人士提供免費血液檢查。

Why It Matters

對香港讀者而言，這宗個案最值得警惕之處，不只是單一診所出事，而是一些看似普通的門診注射，一旦基本無菌程序失守，便可能牽連大批病人接受追蹤檢測。丙型肝炎屬血液傳播疾病，若病人因美容、營養補充或其他非緊急注射而暴露於風險，後續不但涉及個人健康，也會增加公共醫療系統的篩查與跟進壓力。雖然台灣方面指出口服抗病毒藥物已納入健保，治癒率亦相當高，但事件仍反映基層醫療機構在感染控制、藥物處理及注射流程監管上不能鬆懈。事件的時間線亦顯示，當局是在8月12日接獲通報後展開調查，並逐步由家庭群組感染線索，追查至診所注射程序可能存在系統性問題。根據報道，11名確診者年齡由40多歲至70多歲不等，出現症狀的時間介乎今年1月至8月，顯示感染並非單一日子發生，而可能持續一段時間。這一點令1118名曾接受注射者的追蹤工作更為迫切，因為涉及時段長、接觸人數多，而且部分人接受的並非單一類型注射。從執法與監管角度看，涉事診所除了被勒令停業及罰款外，報道亦提到後續不排除吊銷涉案醫生執照。這反映當地衞生部門不僅把事件視為一般醫療疏忽，而是可能涉及嚴重違反專業及感染控制規範的行為。對曾在私家診所接受注射服務的市民來說，這宗事件亦提醒大家，無論是抗生素、營養針還是醫學美容相關注射，都應留意診所是否即場拆封針具、如何處理藥瓶，以及注射前後是否遵守基本無菌程序。這些屬一般性公共衞生觀察。治療方面，台灣疾管署指出，丙型肝炎口服抗病毒藥物已納入全民健康保險，療效良好。另有當地感染科醫生表示，目前丙肝治癒率可達98%至99%，療程約一個月。不過，治療成效理想並不代表可忽視預防，因為一旦出現集體感染，病人仍需承受驗血、覆檢、心理壓力及可能的肝功能監察安排。對公眾而言，最直接的信息仍是：任何涉及針具與血液接觸的醫療程序，都必須以嚴格感染控制為前提。

事件的時間線亦顯示，當局是在8月12日接獲通報後展開調查，並逐步由家庭群組感染線索，追查至診所注射程序可能存在系統性問題。根據報道，11名確診者年齡由40多歲至70多歲不等，出現症狀的時間介乎今年1月至8月，顯示感染並非單一日子發生，而可能持續一段時間。這一點令1118名曾接受注射者的追蹤工作更為迫切，因為涉及時段長、接觸人數多，而且部分人接受的並非單一類型注射。從執法與監管角度看，涉事診所除了被勒令停業及罰款外，報道亦提到後續不排除吊銷涉案醫生執照。這反映當地衞生部門不僅把事件視為一般醫療疏忽，而是可能涉及嚴重違反專業及感染控制規範的行為。對曾在私家診所接受注射服務的市民來說，這宗事件亦提醒大家，無論是抗生素、營養針還是醫學美容相關注射，都應留意診所是否即場拆封針具、如何處理藥瓶，以及注射前後是否遵守基本無菌程序。這些屬一般性公共衞生觀察。治療方面，台灣疾管署指出，丙型肝炎口服抗病毒藥物已納入全民健康保險，療效良好。另有當地感染科醫生表示，目前丙肝治癒率可達98%至99%，療程約一個月。不過，治療成效理想並不代表可忽視預防，因為一旦出現集體感染，病人仍需承受驗血、覆檢、心理壓力及可能的肝功能監察安排。對公眾而言，最直接的信息仍是：任何涉及針具與血液接觸的醫療程序，都必須以嚴格感染控制為前提。