医生拆解HPV传播误区 吁接种并定期筛查
SingTao · 1 SOURCESabout 3 hours ago4 MIN
Summary
香港早前因“播毒渣男事件”而掀起对人类乳头瘤病毒（HPV）的广泛讨论，随后网络又出现“高铁座椅是HPV感染首要来源”的说法，令公众对传播风险更加关注。 妇产科专科谢晓明医生表示，HPV属于临床上最常见的性传播疾病之一，但并不容易通过一般社交接触传播，公众无须因为共用物品或公共座位而过度恐慌。 她强调，目前医学界并无可根治HPV的药物，因此接种疫苗与定期筛查，仍是最有效、最现实的预防方法。 她也指出，由持续感染高危型HPV引起的子宫颈癌前病变，往往需要数年至十多年才可能演变成癌症，只要及早发现，通常有足够时间介入处理。
Key Points
- 谢晓明医生指出，HPV主要通过皮肤与皮肤直接接触传播，尤其涉及阴道性交、肛交、口交等性接触；即使没有插入式性行为，只要生殖器部位有亲密接触，仍然存在感染风险。
- 她澄清，共用健身器材、马桶、握手、拥抱或亲吻的感染风险极低，网络流传高铁座位属于“重灾区”的说法，并非她所描述的主要传播模式。
- 报道提到，HPV家族包含超过100种基因型，其中约40种会感染生殖器官；大多数感染者初期没有症状，部分人可依靠自身免疫力自然清除病毒，但若高危型病毒持续存在，便可能引发细胞病变，甚至演变成癌症。
- 谢医生表示，情绪和精神压力大、吸烟、过早开始性行为、性伴侣过多、同时患有其他性病，或阴道长期反复发炎，都可能阻碍免疫系统清除病毒，增加持续感染机会。
- 子宫颈上皮病变（CIN）属于癌前病变，按程度分三级；轻度病变即CIN 1，一般可先定期复诊观察，部分患者也可配合新型阴道喷雾，通过调节局部免疫环境，协助身体清除HPV，提高自然逆转机会。
Why It Matters
这则报道对香港读者的重要之处，在于它把社会焦点从网络流言重新拉回医学事实：真正需要重视的，不是公共座位或日常接触，而是性接触风险、疫苗接种与定期检查。 对不少以为“只有固定伴侣”或“性生活不频繁”就不需要检查的女性而言，谢晓明医生的提醒尤其直接，因为只要曾有性行为，就存在感染机会。 她还提到，临床上偶尔会遇到40多岁女性因经期问题求诊，追问后才发现已10年甚至20年没有做子宫颈检查，最终确诊较后期子宫颈癌，反映延误筛查的代价可能很大。
除传播途径外，报道也交代了目前临床处理HPV相关病变的基本方向。 如果筛查结果异常，尤其检出高危型HPV 16或18，医生一般会安排阴道镜检查，并取少量细胞组织化验，以判断病变程度。 如果只是轻微变化，多数只需定期观察；但若属于中度至严重病变，则可能需要接受子宫颈环形电刀切除术（LEEP）。 这项手术属于可即日完成的门诊微创程序，医生会先以特殊药水显影病变范围，再用细小铁线圈切除子宫颈表面有问题的细胞区域。
不少女性关心治疗会否影响生育，谢医生在报道中表示，理论上做一次LEEP手术并不会影响日后怀孕或生育能力。 虽然部分患者术后可能轻微增加子宫颈松弛及流产风险，但只要在怀孕期间定期产检，并密切监测子宫颈长度，基本上仍属安全。 这类信息有助减少患者因害怕手术而拖延治疗的情况。
在预防方面，谢医生提出三个方向，其中核心是两大公认有效方法：第一，定期接受子宫颈筛查；第二，接种HPV预防疫苗。 报道引述政府建议，女性应连续两年每年接受一次子宫颈抹片检查，若连续两次结果正常，其后可每三年检查一次。 若选择抹片联合高危HPV病毒检测，而结果证实没有感染高危病毒，检查周期更可延长至每五年一次。 至于疫苗方面，若在没有性经验前或年轻时接种，保护率可高达九成以上；香港政府也已为适龄女学童提供免费接种，预期未来子宫颈癌个案会逐步减少。
谢医生同时提醒，安全性行为与健康生活习惯同样重要，包括减少性伴侣、坚持安全性行为，以及维持良好生活作息以增强抵抗力。 对公众而言，这不只是一次关于病毒传播的讨论，更是一则关于如何避免把注意力放错地方的公共卫生提醒：与其担心座位，不如及早接种、按时检查，并在出现异常结果时尽快跟进。
除传播途径外，报道也交代了目前临床处理HPV相关病变的基本方向。 如果筛查结果异常，尤其检出高危型HPV 16或18，医生一般会安排阴道镜检查，并取少量细胞组织化验，以判断病变程度。 如果只是轻微变化，多数只需定期观察；但若属于中度至严重病变，则可能需要接受子宫颈环形电刀切除术（LEEP）。 这项手术属于可即日完成的门诊微创程序，医生会先以特殊药水显影病变范围，再用细小铁线圈切除子宫颈表面有问题的细胞区域。
不少女性关心治疗会否影响生育，谢医生在报道中表示，理论上做一次LEEP手术并不会影响日后怀孕或生育能力。 虽然部分患者术后可能轻微增加子宫颈松弛及流产风险，但只要在怀孕期间定期产检，并密切监测子宫颈长度，基本上仍属安全。 这类信息有助减少患者因害怕手术而拖延治疗的情况。
在预防方面，谢医生提出三个方向，其中核心是两大公认有效方法：第一，定期接受子宫颈筛查；第二，接种HPV预防疫苗。 报道引述政府建议，女性应连续两年每年接受一次子宫颈抹片检查，若连续两次结果正常，其后可每三年检查一次。 若选择抹片联合高危HPV病毒检测，而结果证实没有感染高危病毒，检查周期更可延长至每五年一次。 至于疫苗方面，若在没有性经验前或年轻时接种，保护率可高达九成以上；香港政府也已为适龄女学童提供免费接种，预期未来子宫颈癌个案会逐步减少。
谢医生同时提醒，安全性行为与健康生活习惯同样重要，包括减少性伴侣、坚持安全性行为，以及维持良好生活作息以增强抵抗力。 对公众而言，这不只是一次关于病毒传播的讨论，更是一则关于如何避免把注意力放错地方的公共卫生提醒：与其担心座位，不如及早接种、按时检查，并在出现异常结果时尽快跟进。