港大学者倡扩展PIVKA-II检测 将早期肝癌诊断率提升至逾八成
SingTao · 2 SOURCESabout 2 hours ago2 MIN
Summary
香港大学临床医学院内科学系讲座教授袁孟峰指出，目前本港肝癌防治措施仍有不足。他建议政府将PIVKA-II血液检测服务扩展至所有乙肝带菌者，以便及早识别肝癌个案。研究显示，结合腹部超声波、甲胎蛋白（AFP）及异常凝血酶原（PIVKA-II）三项检测，可将早期肝癌的诊断准确率提升至逾八成，远高于传统超声波配AFP检测的约五成准确率 。
Key Points
- 本港目前约有41万人患有慢性乙型肝炎，当中近四成未被确诊
- 慢性乙肝早期没有明显症状，除可诱发肝硬化外，亦会增加患肝癌风险
- 传统腹部超声波监测敏感度有限，准确度仅约四成，易受肥胖、脂肪肝、肝硬化及操作人员等因素影响
- 单独验血查甲胎蛋白（AFP）准确度约五成，惟部分肝癌患者的甲胎蛋白水平不会升高
- PIVKA-II检测与超声波、甲胎蛋白的机制不同，三者一起使用可发挥互补作用，提升早期肝癌检测能力至逾八成
- 医管局去年起已开始为部分肝硬化病人提供PIVKA-II检测，但每间公立医院均有限定名额
- 日本早在二十年前已采用PIVKA-II检测，并成为全球早期肝癌诊断成效最好的国家
- 袁孟峰形容香港在肝癌监测引入PIVKA-II检测方面「已经系慢咗」
- 若能早期发现并接受治疗，患者五年存活率可相差约十倍
- 目前本港有近四成肝癌需到中晚期才被发现
- 日本有新药可大幅降低乙肝病毒表面抗原，实现「功能性痊愈」，有望于11月前获美国FDA批准
Why It Matters
袁孟峰表示，现时本港有不少肝癌患者确诊时已属晚期，治疗机会大减。他鼓励所有乙肝带菌者及高危人士接受检测，长远可纾缓公营医疗系统负担 。扩展PIVKA-II检测服务有助将目前近四成肝癌需到中晚期才发现的情况，降至两至三成，从而大幅提高治愈率及存活率 。
袁孟峰表示，现时本港有不少肝癌患者确诊时已属晚期，治疗机会大减。他鼓励所有乙肝带菌者及高危人士接受检测，长远可纾缓公营医疗系统负担 。扩展PIVKA-II检测服务有助将目前近四成肝癌需到中晚期才发现的情况，降至两至三成，从而大幅提高治愈率及存活率 。