开学｜孩子抗拒上学怎么办？家长注意3点分辨是否焦虑症

随着暑假步入尾声，本港学童即将重返校园。香港救助儿童会顾问、精神科专科医生陈国龄接受访问时指出，自疫情过后校园生活恢复正常，过去一两年间学童自杀个案有所增加，反映学童的压力有所上升 1。另一边厢，精神科专科医生张凯棋表示，一般的开学焦虑通常较短暂，但若焦虑持续不退，或开始影响日常生活，便可能是焦虑症，需要寻求专业评估 2。 年幼学童表达压力的方式 陈国龄医生指出，年纪较小的学童面对压力时，未必懂得如何表达，可能会食欲不振、身体不适、拒绝做功课等，而这些行为可能会被家长误会为「扮嘢」、偷懒 1。她以幼儿园学生为例，升读小学后，课堂时间由以往的半日制变为全日制，老师亦不再呵护备至，加上课业增加、面对全新社交圈子等等，会为学童带来很大挑战，有特殊教育需要（SEN）或焦虑倾向者尤甚 1。张凯棋医生补充，有時候身体会比语言更早反映压力，焦虑症的症状包括肚痛、胃部不适、恶心、头痛、心跳加速、胸口不适、呼吸急促、手震、冒汗、疲倦或难以入睡 2。 青少年求助情况令人担忧 香港救助儿童会早前访问408名13至18岁青少年，发现当青少年面对情绪问题时，绝大多数人都「甚少或从不」向老师（96.8%）、社工（97.5%）或家长（73.3%）求助 1。陈国龄表示情况值得关注，担心若青少年只靠朋辈或网上资讯解决情绪问题，或会因缺乏专业人员协助而使情况恶化 1。她亦指出，青少年在青春期需要订立自己身份认同、价值观，容易对于传统权威反感，若父母未能掌握合适的管教方式，容易与之产生矛盾及冲突 1。 如何分辨焦虑症 张凯棋医生表示，面对升班、转校或重新适应校园生活，孩子感到紧张并不罕见，但家长需注意分辨一般焦虑与焦虑症 2。她建议家长留意三方面：情绪的强烈程度、持续时间，以及对日常生活的影响 2。例如孩子每逢星期日晚或上学前便明显不安，反复担心考得不好、被责备或不受同学欢迎；亦可能在准备出门时哭泣、暴躁，甚至拒绝换校服或进入校园 2。部分孩子仍然每天上学，却因害怕犯错而反复检查功课，或因担心成绩不理想而难以入睡 2。如孩子在上学前反复肚痛或头痛，留在家中后又逐渐减轻，翌日准备返学时再次出现，家长可以记录症状出现的时间及情境，并向医生描述 2。 政策建议 「三层应急机制」扩展至小学高年级的试行措施今日（31日）届满，陈国龄表示，一般学校未必有足够资源应付严重精神健康问题，由外界提供支援相信有助为学童提供更多保障，认为措施应该恒常化 1。另外，她亦提到，教育局于3、4年前为资助小学及中学提供一笔过20万元的「家长教育津贴」，资助学校提供家长教育服务，例如为家长举行讲座、管教子女的技巧训练等 1。目前相关资金已几近用尽，需要依靠家长教师会出资，期望政府可将资助恒常化 1。陈国龄建议父母要包容子女，不应事事教训、指责，也不应「逼供」，可通过把握平日的亲子时间，慢慢增加与子女的沟通 1。