兽医专家呼吁：营养管理是延缓猫狗慢性肾病关键
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Summary
慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是香港以至全球老年犬猫最常见的健康问题之一。尽管此病通常见于高龄宠物，但亦可因先天性疾病或急性肾损伤后遗症而发生于较年轻的动物。兽医专家强调，及早发现并配合适当的饮食调整，可显著改善患病宠物的生活质量并延长其寿命。
Key Points
- 慢性肾病营养管理四大主要目标
- 营养管理是治疗慢性肾病的基石，其主要目标包括：第一，提供足够的能量以维持良好的身体状况，由于患病宠物常常食欲减退，肾脏专用处方粮旨在帮助宠物摄取足够的卡路里以维持体重与身体状况；第二，缓解尿毒症的临床症状；第三，减少液体、电解质与酸碱平衡的失衡；第四，延缓疾病的进展 。
- 蛋白质限制的益处与争议
- 尽管蛋白质限制在医学界存在一定争议，但经过充分研究的证据显示，限制饮食中的蛋白质在慢性肾病中具有多重益处，包括减少氮废物与有害尿毒素的累积、改善蛋白尿、降低肾脏氧化压力，以及限制慢性肾病的代谢紊乱。虽然目前尚不清楚理想的蛋白质限制程度，但市售肾病处方粮通常提供适量的高品质蛋白质。目前没有研究显示限制蛋白质摄取的肾病处方粮会增加蛋白质能量消耗的风险，但必须密切注意并确保充足的能量摄取与维持良好的体型 。
- 磷控制的重要性
- 磷的积聚会引起肾脏次级甲状旁腺功能亢进，且随着慢性肾病阶段的加深而更为普遍；这可能进一步引发肾性骨营养不良或软组织钙化。血浆磷浓度过高也与慢性肾病动物的存活时间较短相关。现已充分证实，限制饮食中的磷是延缓肾脏疾病进展的关键措施 。
- EPA与DHA的保护作用
- 二十碳五烯酸（EPA）与二十二碳六烯酸（DHA）是鱼类中独有的Omega-3长链多元不饱和脂肪酸。多数研究显示，EPA与DHA具有有益的效果，能减缓肾功能的衰退。氧化损伤被认为在肾脏疾病的进展中扮演重要角色，可能促使肾小球硬化与间质纤维化 。
- 水分补充与定期检查
- 维持充足的水分对慢性肾病患者至关重要，建议多摄取湿粮并在疾病晚期阶段施打皮下补水。定期的兽医检查也是必要的（频率依疾病阶段而定），以监测临床征象（如食欲、消化状况、体重）、肾功能指标、蛋白尿、血磷、电解质、血压与血球比容，并依据结果调整治疗方案 。
- 早期介入与饮食原则
- 适当的营养是慢性肾病的治疗基石：它可以延缓病情进展，同时改善患者的生活质量和延长其寿命。营养调整应在疾病早期开始进行，若能以肾脏专用处方粮作为唯一的喂食食物，效果会更加理想。若与其他食物混合喂饲可能会降低营养控制的效果（尤其是磷含量的控制）。
Why It Matters
随着香港宠物老龄化趋势加剧，慢性肾病的预防与管理已成为伴侣动物医疗的重要课题。城大动物医疗中心等专业机构通过专栏分享实用的宠物健康知识，提升大众对动物健康的认识。宠物健康联盟（Pet Health Alliance, PHA）推出的"Take Your Pet to the Vet"倡议，正好推动定期检查与及早发现疾病，与慢性肾病的早期营养介入策略不谋而合。兽医专家提醒，慢性肾病是一个会逐步恶化的疾病，所采取的措施旨在延缓病情，并维持患病动物的良好生活质量，而非根治疾病。
随着香港宠物老龄化趋势加剧，慢性肾病的预防与管理已成为伴侣动物医疗的重要课题。城大动物医疗中心等专业机构通过专栏分享实用的宠物健康知识，提升大众对动物健康的认识。宠物健康联盟（Pet Health Alliance, PHA）推出的"Take Your Pet to the Vet"倡议，正好推动定期检查与及早发现疾病，与慢性肾病的早期营养介入策略不谋而合。兽医专家提醒，慢性肾病是一个会逐步恶化的疾病，所采取的措施旨在延缓病情，并维持患病动物的良好生活质量，而非根治疾病。