醫生拆解HPV傳播迷思 籲打針兼定期篩查
SingTao · 1 SOURCES1 day ago4 MIN
Summary
本港早前因「播毒渣男事件」而掀起對人類乳頭瘤病毒（HPV）的廣泛討論，其後網上又出現「高鐵座椅是HPV感染首要來源」的說法，令公眾對傳播風險更加關注。 婦產科專科謝曉明醫生表示，HPV屬臨床上最常見的性傳染病之一，但並不容易透過一般社交接觸傳播，市民毋須因共用物件或公共座位而過度恐慌。 她強調，現時醫學界並無可根治HPV的藥物，因此接種疫苗與定期篩查，仍是最有效、最實際的預防方法。 她亦指出，由持續感染高危型HPV引起的子宮頸癌前病變，往往需時數年至十多年才可能演變成癌症，只要及早發現，通常有足夠時間介入處理。
Key Points
- 謝曉明醫生指出，HPV主要經皮膚與皮膚直接接觸傳播，尤其涉及陰道交、肛交、口交等性接觸；即使沒有插入式性行為，只要生殖器有親密接觸，仍有感染風險。
- 她澄清，共用健身器材、馬桶、握手、擁抱或親吻的感染風險極低，網傳高鐵座位屬「重災區」的說法，並非她所描述的主要傳播模式。
- 報道引述，HPV家族有超過100種基因型，其中約40種會感染生殖器官；大部分感染者初期沒有症狀，部分人可憑自身免疫力自然清除病毒，但若高危型病毒持續存在，便可能引致細胞病變，甚至演變成癌症。
- 謝醫生表示，情緒及精神壓力大、吸煙、過早開始性行為、性伴侶過多、同時患有其他性病，或陰道長期反覆發炎，都可能令免疫力受阻，增加病毒持續殘留的機會。
- 子宮頸上皮病變（CIN）屬癌前病變，按程度分三級；輕度病變即CIN 1，一般可先定期覆診觀察，部分患者亦可配合新型陰道噴霧，透過調節局部免疫環境，協助身體清除HPV，提升自然逆轉機會。
Why It Matters
這宗報道對香港讀者的重要之處，在於它把社會焦點由網上流言拉回醫學事實：真正需要重視的，不是公共座位或日常接觸，而是性接觸風險、疫苗接種與定期檢查。 對不少以為「只有固定伴侶」或「性生活不頻繁」便毋須檢查的女性而言，謝曉明醫生的提醒尤其直接，因為只要曾有性行為，便有感染機會。 她更提到，臨床上偶爾會遇到40多歲女士因經期問題求診，追問下才發現已10年甚至20年沒有做子宮頸檢查，最終確診較後期子宮頸癌，反映延誤篩查的代價可以很大。
除傳播途徑外，報道亦交代了現時臨床處理HPV相關病變的基本方向。 若篩查結果異常，尤其驗出高危型HPV 16或18，醫生一般會安排陰道鏡檢查，並咬取少量細胞組織化驗，以判斷病變程度。 若只是輕微變化，多數只需定期觀察；但若屬中度至嚴重病變，則可能需要接受子宮頸環形電刀切除術（LEEP）。 這項手術屬即日可完成的門診微創程序，醫生會先以特殊藥水顯影病變範圍，再用細微鐵線圈切除子宮頸表面有問題的細胞區域。
不少女性關心治療會否影響生育，謝醫生在報道中表示，理論上做一次LEEP手術並不會影響日後懷孕或生育能力。 雖然部分患者術後可能輕微增加子宮頸鬆弛及小產風險，但只要懷孕期間定期產檢，並密切監察子宮頸長度，基本上仍屬安全。 這類資訊有助減少患者因害怕手術而拖延治療的情況。
在預防方面，謝醫生提出三個方向，其中核心是兩大公認有效方法：第一，定期接受子宮頸篩查；第二，接種HPV預防疫苗。 報道引述政府建議，女士應連續兩年每年接受一次子宮頸抹片檢查，若連續兩次結果正常，其後可每三年檢查一次。 若選擇抹片聯合高危HPV病毒測試，而結果證實沒有感染高危病毒，檢查週期更可延長至每五年一次。 至於疫苗方面，若在沒有性經驗前或年輕時接種，保護率可高達九成以上；香港政府亦已為適齡女學童提供免費接種，預期未來子宮頸癌個案會逐步減少。
謝醫生同時提醒，安全性行為與健康生活習慣同樣重要，包括減少性伴侶、堅持安全性行為，以及維持良好生活作息以增強抵抗力。 對公眾而言，這不只是一次關於病毒傳播的討論，更是一次關於如何避免把注意力放錯地方的公共衞生提醒：與其擔心座位，不如及早打針、按時檢查，並在異常結果出現時盡快跟進。
除傳播途徑外，報道亦交代了現時臨床處理HPV相關病變的基本方向。 若篩查結果異常，尤其驗出高危型HPV 16或18，醫生一般會安排陰道鏡檢查，並咬取少量細胞組織化驗，以判斷病變程度。 若只是輕微變化，多數只需定期觀察；但若屬中度至嚴重病變，則可能需要接受子宮頸環形電刀切除術（LEEP）。 這項手術屬即日可完成的門診微創程序，醫生會先以特殊藥水顯影病變範圍，再用細微鐵線圈切除子宮頸表面有問題的細胞區域。
不少女性關心治療會否影響生育，謝醫生在報道中表示，理論上做一次LEEP手術並不會影響日後懷孕或生育能力。 雖然部分患者術後可能輕微增加子宮頸鬆弛及小產風險，但只要懷孕期間定期產檢，並密切監察子宮頸長度，基本上仍屬安全。 這類資訊有助減少患者因害怕手術而拖延治療的情況。
在預防方面，謝醫生提出三個方向，其中核心是兩大公認有效方法：第一，定期接受子宮頸篩查；第二，接種HPV預防疫苗。 報道引述政府建議，女士應連續兩年每年接受一次子宮頸抹片檢查，若連續兩次結果正常，其後可每三年檢查一次。 若選擇抹片聯合高危HPV病毒測試，而結果證實沒有感染高危病毒，檢查週期更可延長至每五年一次。 至於疫苗方面，若在沒有性經驗前或年輕時接種，保護率可高達九成以上；香港政府亦已為適齡女學童提供免費接種，預期未來子宮頸癌個案會逐步減少。
謝醫生同時提醒，安全性行為與健康生活習慣同樣重要，包括減少性伴侶、堅持安全性行為，以及維持良好生活作息以增強抵抗力。 對公眾而言，這不只是一次關於病毒傳播的討論，更是一次關於如何避免把注意力放錯地方的公共衞生提醒：與其擔心座位，不如及早打針、按時檢查，並在異常結果出現時盡快跟進。