泌尿外科醫生葉維晉涉未見病人開抗癌藥 醫委會聆訊續審
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Summary
泌尿外科醫生葉維晉因2017年涉嫌向一名從未見面的肺癌末期病人處方抗癌藥「吉舒達」（Keytruda），正面對醫務委員會六項專業失當指控 。該名內地病人用藥後出現咳血，其後因急性肝衰竭離世，家屬遂向醫委會投訴 。葉維晉在聆訊中作供否認亂開藥，強調自己堅持親自問診，當日因病人臥床無法到診，才退而求其次向其胞妹問診逾20分鐘，期間詳細解釋藥理及副作用，並要求簽署知情同意書 。他又表示曾閱讀病人肝酵素報告，注意到肝功能異常及膽管閉塞問題，已叮囑家屬回內地後與主診醫生商討 。當年藥廠銷售代表徐偉權作供指，葉維晉在2017年前已查詢「吉舒達」資訊，曾就小細胞肺癌治療及藥物禁忌症作討論，但當時該藥在港並無適應症 。
Key Points
- 葉維晉面對醫委會六項指控，包括無恰當證明下開出「吉舒達」、開藥前未足夠評估及未恰當諮詢病人等 。
- 死者為內地肺癌末期病人，當日並未到診，僅其胞妹到場成功購得藥物，葉稱過往從未遇過病人缺席僅由家屬代診情況 。
- 葉維晉否認溝通不足，指與病人妹妹接觸超過20分鐘，期間解釋兩種免疫治療藥物分別及副作用，並要求簽署知情同意書保障雙方權益 。
- 葉表示曾閱讀病人肝酵素（AST及ALT）報告，發現肝功能異常及膽管閉塞，已建議家屬回內地處理肝膽問題並與主診醫生商討用藥 。
- 藥廠銷售代表徐偉權作供指，自2016年起每兩至三個月到診所提供最新資訊，葉曾就「吉舒達」用於小細胞肺癌等療效查詢，但當時在港未有藥物適應症 。
Why It Matters
此案觸及香港醫生為從未見面的病人、尤其是跨境求診的內地病人處方未在港註冊藥物的專業界線，對醫療倫理及病人安全有重要警示作用 。聆訊結果將影響醫委會對「遙距問診」替代方案、家屬代診的規範，以及醫生處方未經本地批准藥物的責任標準，對本港處理跨境醫療個案具深遠影響 。
此案觸及香港醫生為從未見面的病人、尤其是跨境求診的內地病人處方未在港註冊藥物的專業界線，對醫療倫理及病人安全有重要警示作用 。聆訊結果將影響醫委會對「遙距問診」替代方案、家屬代診的規範，以及醫生處方未經本地批准藥物的責任標準，對本港處理跨境醫療個案具深遠影響 。