白内障年轻化 40岁后已属高风险
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Summary
白内障是全球首位致盲眼疾，但也是少数可通过手术改善、让视力重新清晰的失明原因之一。 眼科专科医生邱健指出，香港近年白内障有明显年轻化趋势，40岁以上人士的患病风险已开始上升，而深近视、紫外线暴露和糖尿病，都是较常见的高危因素。 他提醒，白内障并非一定要等到“熟了”才做手术，因为早期症状未必明显，若长期拖延，可能引发青光眼或虹膜炎等并发症。 以现时医疗技术而言，白内障手术已相当微创，通常只需15至20分钟，多数病人可在同日回家休息。
Key Points
- 邱健表示，白内障过去常被视为老年疾病，但在香港已出现明显年轻化现象，实际上不同年龄层都可能患病，并非长者专属问题。
- 早期症状未必是完全看不见，反而常表现为度数变化，例如近视持续加深，或因近视抵消老花而让患者误以为阅读能力改善。
- 其他常见早期警号包括颜色看起来较暗淡、看东西出现重影，以及在光线不足时视线模糊，这些都可能代表晶状体开始混浊。
- 邱健分析，香港人工作繁忙、休息不足，加上糖尿病患者增加，以及市民更容易接触眼科医生或验光师，均可能令年轻化趋势更明显。
- 他曾见过最年轻患者只有十多岁，与长期使用类固醇治疗湿疹有关；此外，眼部外伤、遗传因素及母体感染也可导致白内障。
Why It Matters
对香港读者而言，这一提醒的重要之处在于，白内障不应再被简单视为“老人病”，尤其40岁后人士，以及深近视和糖尿病患者，更应留意早期变化。 由于初期症状容易被误当成普通验光度数改变，若忽视红眼、剧痛或看到彩虹圈等急症信号，便可能错过处理急性青光眼的时机，造成不可逆转的视力损伤。
从病理上看，白内障是眼内晶状体逐渐混浊，令光线无法正常进入和聚焦，视力因此下降。 但不少人对这种疾病的印象，仍停留在“要到几乎看不见才算严重”的阶段。 邱健强调，真正需要警惕的，往往是一些看似轻微、甚至会让人误判为视力改善的变化。 例如老花突然似乎减轻，阅读近距离文字时不用戴老花眼镜，表面上像是好转，实际上可能是近视加深，刚好抵消了老花度数。 如果只把这类变化当作普通配镜问题，而没有接受进一步眼科检查，就可能延误诊断和治疗。
他还指出，白内障虽然本身不是致命疾病，但拖延处理并非没有代价。 当白内障发展过久，可能诱发青光眼或虹膜炎，部分患者甚至会突然出现眼红、眼痛，或看灯光时出现彩虹圈，也就是虹视。 一旦出现这些情况，应立即前往急症室求医，因为若属于急性青光眼而未及时处理，视力损伤可能无法逆转。 邱健提到，在香港，因白内障拖延而致盲的情况虽然罕见，但并不代表风险不存在。
在治疗方面，他形容现今白内障手术与上一代相比已有很大变化。 过去手术切口可达12毫米，术后可能需要缝5至7针，病人还要避免低头或咳嗽。 现在大部分手术只需滴眼药水进行表面麻醉，切口约2.2毫米，九成以上病例术后不需要缝针。 医生会先移除混浊的晶状体，再植入人工晶体，整个过程一般约15至20分钟，病人上午手术，下午即可回家休息。
人工晶体方面，患者也可按需要选择不同方案。 邱健表示，基本单焦点晶体可矫正近视或远视，之后再配戴眼镜应对其他视力需求；若希望减少对眼镜的依赖，则可考虑高端多功能晶体，同时矫正近视、远视、老花和散光。 他建议患者根据个人生活习惯、工作需要和预算，与医生详细讨论最合适的方案，而不是因为害怕眼科手术而一再拖延。
从病理上看，白内障是眼内晶状体逐渐混浊，令光线无法正常进入和聚焦，视力因此下降。 但不少人对这种疾病的印象，仍停留在“要到几乎看不见才算严重”的阶段。 邱健强调，真正需要警惕的，往往是一些看似轻微、甚至会让人误判为视力改善的变化。 例如老花突然似乎减轻，阅读近距离文字时不用戴老花眼镜，表面上像是好转，实际上可能是近视加深，刚好抵消了老花度数。 如果只把这类变化当作普通配镜问题，而没有接受进一步眼科检查，就可能延误诊断和治疗。
他还指出，白内障虽然本身不是致命疾病，但拖延处理并非没有代价。 当白内障发展过久，可能诱发青光眼或虹膜炎，部分患者甚至会突然出现眼红、眼痛，或看灯光时出现彩虹圈，也就是虹视。 一旦出现这些情况，应立即前往急症室求医，因为若属于急性青光眼而未及时处理，视力损伤可能无法逆转。 邱健提到，在香港，因白内障拖延而致盲的情况虽然罕见，但并不代表风险不存在。
在治疗方面，他形容现今白内障手术与上一代相比已有很大变化。 过去手术切口可达12毫米，术后可能需要缝5至7针，病人还要避免低头或咳嗽。 现在大部分手术只需滴眼药水进行表面麻醉，切口约2.2毫米，九成以上病例术后不需要缝针。 医生会先移除混浊的晶状体，再植入人工晶体，整个过程一般约15至20分钟，病人上午手术，下午即可回家休息。
人工晶体方面，患者也可按需要选择不同方案。 邱健表示，基本单焦点晶体可矫正近视或远视，之后再配戴眼镜应对其他视力需求；若希望减少对眼镜的依赖，则可考虑高端多功能晶体，同时矫正近视、远视、老花和散光。 他建议患者根据个人生活习惯、工作需要和预算，与医生详细讨论最合适的方案，而不是因为害怕眼科手术而一再拖延。