研究指乳癌篩查可顯著提高十年存活率
Thestandard · 1 SOURCES1 day ago4 MIN
Summary
香港乳癌基金會公布一項研究，指出定期接受乳房X光造影篩查，與乳癌患者較高的十年存活率有明顯關聯。 研究分析基金會資料庫內2011年至2015年的6,942宗病人紀錄，比較逾700宗在沒有病徵下經篩查發現的個案，以及逾6,200宗在病人察覺乳房硬塊等身體症狀後才確診的個案。 結果顯示，經篩查發現的患者十年存活率為88%，高於有症狀後確診患者的74%；前者屬晚期癌症的比例亦只有3%，遠低於後者的21%。 基金會認為，數據反映及早發現可減少治療創傷與成本，並再次促請政府建立全港性乳癌篩查計劃，同時建議40歲或以上女性每兩年接受一次乳房X光造影檢查。
Key Points
- 研究以香港乳癌基金會資料庫2011年至2015年間6,942宗病人紀錄作分析基礎。
- 比較對象包括逾700宗無病徵篩查個案，以及逾6,200宗有乳房硬塊等症狀後確診個案。
- 經篩查發現個案十年存活率為88%，較有症狀後確診個案的74%高約14個百分點。
- 篩查組只有3%屬晚期癌症，明顯低於症狀組的21%，反映病情普遍較早期。
- 篩查組需化療比例為25%，乳房保留手術比例56.6%；症狀組則分別為65%及32.6%。
Why It Matters
這項研究對香港女性的直接意義，在於顯示乳癌若能在未出現明顯病徵前被發現，治療方式往往較溫和，病人較有機會接受乳房保留手術，亦較少需要化療。 對公共醫療政策而言，研究為是否推行全港性乳癌篩查提供了更具體的本地數據基礎，因為結果同時涉及存活率、病情分期及治療成本等實際問題。
香港乳癌基金會今次公布的研究，焦點不只在於「早發現」這個原則，而是以本地病人紀錄量化了篩查與治療結果之間的差距。 研究涵蓋2011年至2015年間共6,942宗個案，樣本規模相對大，並把病人分成兩組：一組是在沒有病徵下，透過定期乳房X光造影篩查發現癌症；另一組則是在病人自行察覺乳房硬塊等身體變化後才求醫確診。 這種比較方式，讓研究能夠更清楚呈現「無症狀時發現」與「有症狀後發現」在治療結果上的差異。
數據顯示，經篩查發現的患者，十年存活率達88%，而有症狀後才確診的患者則為74%，兩者相差約14個百分點。 除了存活率外，病情分期差異亦相當明顯：篩查組只有3%已發展至晚期癌症，但症狀組則有21%屬晚期。 這意味不少經篩查發現的患者，在確診時仍處於較早期階段，醫生可選擇的治療方案通常較多，對身體造成的負擔亦可能較低。
治療方式方面，研究同樣顯示兩組病人的經歷有顯著不同。 經篩查發現的患者中，只有25%需要接受化療；相反，在有症狀後才確診的患者中，需化療者高達65%。 在手術安排上，篩查組有56.6%可接受乳房保留手術，症狀組則只有32.6%。 這些數字反映，若癌症在較早期被發現，病人不單有較大機會保留乳房，亦可能減少接受較進取治療的需要。
香港乳癌資料庫成員、香港大學癌症醫學中心總監Rina Hui Yee-man表示，經篩查發現的癌症大多屬早期，因此病人較常接受乳房保留手術，亦較少需要化療。 她又指出，篩查有助採用創傷較小的手術和治療方案，不但可改善十年存活率，也可降低治療成本。 這番說法把研究結果由單純的臨床數據，延伸至病人生活質素及醫療資源運用層面。
基金會在回應研究結果時，促請政府設立全港性乳癌篩查計劃。 同時，基金會建議40歲或以上女性每兩年接受一次乳房X光造影檢查。 在香港醫療環境下，是否推行更廣泛、制度化的篩查安排，往往涉及資源分配、目標年齡層及風險評估等討論；而今次研究提供的本地數據，正好為這些討論加入更具體的參考依據。
香港乳癌基金會今次公布的研究，焦點不只在於「早發現」這個原則，而是以本地病人紀錄量化了篩查與治療結果之間的差距。 研究涵蓋2011年至2015年間共6,942宗個案，樣本規模相對大，並把病人分成兩組：一組是在沒有病徵下，透過定期乳房X光造影篩查發現癌症；另一組則是在病人自行察覺乳房硬塊等身體變化後才求醫確診。 這種比較方式，讓研究能夠更清楚呈現「無症狀時發現」與「有症狀後發現」在治療結果上的差異。
數據顯示，經篩查發現的患者，十年存活率達88%，而有症狀後才確診的患者則為74%，兩者相差約14個百分點。 除了存活率外，病情分期差異亦相當明顯：篩查組只有3%已發展至晚期癌症，但症狀組則有21%屬晚期。 這意味不少經篩查發現的患者，在確診時仍處於較早期階段，醫生可選擇的治療方案通常較多，對身體造成的負擔亦可能較低。
治療方式方面，研究同樣顯示兩組病人的經歷有顯著不同。 經篩查發現的患者中，只有25%需要接受化療；相反，在有症狀後才確診的患者中，需化療者高達65%。 在手術安排上，篩查組有56.6%可接受乳房保留手術，症狀組則只有32.6%。 這些數字反映，若癌症在較早期被發現，病人不單有較大機會保留乳房，亦可能減少接受較進取治療的需要。
香港乳癌資料庫成員、香港大學癌症醫學中心總監Rina Hui Yee-man表示，經篩查發現的癌症大多屬早期，因此病人較常接受乳房保留手術，亦較少需要化療。 她又指出，篩查有助採用創傷較小的手術和治療方案，不但可改善十年存活率，也可降低治療成本。 這番說法把研究結果由單純的臨床數據，延伸至病人生活質素及醫療資源運用層面。
基金會在回應研究結果時，促請政府設立全港性乳癌篩查計劃。 同時，基金會建議40歲或以上女性每兩年接受一次乳房X光造影檢查。 在香港醫療環境下，是否推行更廣泛、制度化的篩查安排，往往涉及資源分配、目標年齡層及風險評估等討論；而今次研究提供的本地數據，正好為這些討論加入更具體的參考依據。