中大與博愛研究：電針及電溫針可改善耳鳴
RTHK · 5 SOURCES1 day ago4 MIN
Summary
博愛醫院委託香港中文大學中醫學院進行一項耳鳴臨床研究，結果顯示，電針以及電針結合溫針兩種治療方式，均可顯著改善50至70歲中老年主觀性耳鳴患者的病情，包括降低耳鳴響度，以及減輕耳鳴對日常生活造成的困擾。 研究於2022年12月至2024年4月期間進行，共招募90名受耳鳴困擾半個月至24個月的患者，並以隨機方式平均分配至電針組、電針結合溫針組及等候對照組。 兩個治療組接受為期5周、每周2次、合共10次的標準化療程，對照組則在研究期間不接受任何針灸治療。 研究結果已發表於國際學術期刊《Complementary Therapies in Medicine》，團隊認為有關療法具高度臨床實用性與安全性，可作為中老年耳鳴患者的補充治療選擇。
Key Points
- 研究對象為90名50至70歲患者，耳鳴病程由半個月至24個月不等，屬主觀性耳鳴個案。
- 受試者隨機平均分為三組，當中兩組接受電針或電針結合溫針，療程為5周共10次。
- 治療結束時，兩個針灸組耳鳴響度評分較對照組分別低1.91分及1.81分；另有報道指差距約為2.03分及1.98分。
- 中大中醫學院講師陳錦良表示，按國際標準耳鳴響度減少2分或以上已具臨床顯著意義，約四成至46%治療者達標。
- 以耳鳴殘疾問卷評估，兩個治療組約55%參加者總分有臨床顯著改善，整體嚴重程度由中度降至輕度。
Why It Matters
耳鳴在本港並非罕見，中大過往推算約有20萬人患有中度至嚴重程度耳鳴，嚴重時可影響睡眠、工作及日常生活。 在現時仍缺乏能穩定消除耳鳴的特定療法下，這項本地研究為中醫針灸作為補充治療提供較具規範性的臨床依據，亦有助醫護與病人更實際評估治療選項。
研究細節方面，團隊指出，兩個治療組在第5周療程結束時已見明顯改善，而在之後跟進時，改善效果仍有持續提升趨勢；相反，對照組在整個10周觀察期內，耳鳴響度與生活困擾評分均呈惡化走勢。 這一點令研究不只反映短期止症效果，也顯示若患者在觀察期內完全不接受相關治療，症狀未必自然緩解。
就臨床意義而言，陳錦良指出，若耳鳴響度評分下降2分或以上，已屬國際常用標準下的臨床顯著改善；今次研究中，完成治療後有約四成參與者達到這一門檻。 另有報道引述整體治療組數據，指46%患者耳鳴響度顯著降低，與上述說法大致一致，反映並非所有患者都會有同等反應，但仍有相當比例受惠。
研究亦交代安全性資料。星島日報報道指，患者未有出現嚴重不良反應，僅部分人出現疼痛或瘀斑。 團隊認為，這顯示電針及電溫針在規範化操作下，安全性屬可接受水平。 客席教授郭元琦補充，施針穴位主要包括患側聽宮、翳風，以及百會、印堂等，每個穴位留針25分鐘；若沒有特定禁忌症，例如心臟顫動或安裝心臟起搏器，基本上可考慮接受有關治療，但若屬過於陰虛內熱，則未必適合電溫針。
註冊中醫師何麗芬則表示，今次研究同時設電針組及電針結合溫針組，部分原因是考慮到坊間並非所有中醫診所都能提供電溫針服務，希望研究結果更貼近實際臨床應用。 她又提到，研究未設安慰劑針灸組，而採用完全不接受針灸的對照組，是因為電針及電溫針在病人之間已有一定認知度，若設安慰劑安排，未必容易令受試者相信。
團隊亦引述流行病學資料指出，全球約14.4%成年人曾經歷不同程度耳鳴；另有報道以歐美資料概括為每5名成人約有1人受不同程度耳鳴困擾。 雖然現時臨床上已有認知行為療法、耳鳴再訓練療法及助聽器等應對方法，但仍缺乏能穩定消除耳鳴的特定療法。 在這個背景下，今次研究的價值不在於宣稱「治癒」耳鳴，而是為本港中老年患者提供一種有本地數據支持、可作補充使用的治療方向。
研究細節方面，團隊指出，兩個治療組在第5周療程結束時已見明顯改善，而在之後跟進時，改善效果仍有持續提升趨勢；相反，對照組在整個10周觀察期內，耳鳴響度與生活困擾評分均呈惡化走勢。 這一點令研究不只反映短期止症效果，也顯示若患者在觀察期內完全不接受相關治療，症狀未必自然緩解。
就臨床意義而言，陳錦良指出，若耳鳴響度評分下降2分或以上，已屬國際常用標準下的臨床顯著改善；今次研究中，完成治療後有約四成參與者達到這一門檻。 另有報道引述整體治療組數據，指46%患者耳鳴響度顯著降低，與上述說法大致一致，反映並非所有患者都會有同等反應，但仍有相當比例受惠。
研究亦交代安全性資料。星島日報報道指，患者未有出現嚴重不良反應，僅部分人出現疼痛或瘀斑。 團隊認為，這顯示電針及電溫針在規範化操作下，安全性屬可接受水平。 客席教授郭元琦補充，施針穴位主要包括患側聽宮、翳風，以及百會、印堂等，每個穴位留針25分鐘；若沒有特定禁忌症，例如心臟顫動或安裝心臟起搏器，基本上可考慮接受有關治療，但若屬過於陰虛內熱，則未必適合電溫針。
註冊中醫師何麗芬則表示，今次研究同時設電針組及電針結合溫針組，部分原因是考慮到坊間並非所有中醫診所都能提供電溫針服務，希望研究結果更貼近實際臨床應用。 她又提到，研究未設安慰劑針灸組，而採用完全不接受針灸的對照組，是因為電針及電溫針在病人之間已有一定認知度，若設安慰劑安排，未必容易令受試者相信。
團隊亦引述流行病學資料指出，全球約14.4%成年人曾經歷不同程度耳鳴；另有報道以歐美資料概括為每5名成人約有1人受不同程度耳鳴困擾。 雖然現時臨床上已有認知行為療法、耳鳴再訓練療法及助聽器等應對方法，但仍缺乏能穩定消除耳鳴的特定療法。 在這個背景下，今次研究的價值不在於宣稱「治癒」耳鳴，而是為本港中老年患者提供一種有本地數據支持、可作補充使用的治療方向。