玛丽医院引入新一代尿道压力调节装置 助前列腺癌患者重拾控尿能力
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Summary
前列腺癌是本港男性第三大癌症，患者接受肿瘤切除手术或放射治疗后，可能影响尿道括约肌或周边神经，引致失禁。玛丽医院前年引入亚洲首推的新一代尿道压力调节装置，为患者植入可填充硅胶水囊，以承托尿道肌肉，配合盆底肌训练，增强控尿能力，由前年年底至今完成16宗个案，大部分的失禁情况获得改善 。
Key Points
- 泌尿科专科驻院医生王庭峰指出，医生会根据患者漏尿的严重程度，将生理盐水注入植入水囊的「皮下注射孔」，水囊越厚，对尿道的承托力则会越大
- 新装置应用范围广泛，比以往采用的其他治疗方案，有效减低尿道侵蚀风险，曾接受放射治疗的患者能安全使用
- 装置使用机械泵设计，可以在门诊调节水囊水量，5年内需要更换或移除的机率少于6%
- 泌尿科主管及顾问医生吴翠莲表示，每100位前列腺癌患者，则有2至3人术后一年仍然有严重失禁
- 不适合植入的患者包括尿道收窄、发炎或感染，以及患严重膀胱活跃症的人士
Why It Matters
71岁张先生2022年患上前列腺癌，切除前列腺，并进行逾30次电疗，一度出现中度至严重程度失禁，即使进行盆底肌训练，情况并未改善。张先生形容当时生活质素差劣，睡眠、外出步行期间经常出现尿渗，需要穿着纸尿裤，外出时须带备替换，亦不能做运动。直至去年8月植入相关装置，他的尿渗量减少，亦可以重拾运动习惯 。
玛丽医院指出，尿失禁是前列腺切除手术后常见后遗症。以往采用的人工尿道括约肌治疗方法，组件随时间会有磨损和老化，约一半患者需要在10年内接受替换手术；如果曾经接受放射治疗的患者，因尿道组织纤维化及血管较差，植入后尿道侵蚀及感染风险会显著增加。另一种常用的男性尿道悬吊带治疗方法，则不适用于尿失禁严重患者，接受过放射治疗的病人因尿道组织硬化令治疗效果减低 。
团队计划在其他公立医院逐步推广相关技术，未来亦将会持续改良前列腺癌手术，预防术后尿失禁 。这项新技术为前列腺切除术后尿失禁患者带来更安全、有效的治疗选择，有助改善患者生活质素。
71岁张先生2022年患上前列腺癌，切除前列腺，并进行逾30次电疗，一度出现中度至严重程度失禁，即使进行盆底肌训练，情况并未改善。张先生形容当时生活质素差劣，睡眠、外出步行期间经常出现尿渗，需要穿着纸尿裤，外出时须带备替换，亦不能做运动。直至去年8月植入相关装置，他的尿渗量减少，亦可以重拾运动习惯 。
玛丽医院指出，尿失禁是前列腺切除手术后常见后遗症。以往采用的人工尿道括约肌治疗方法，组件随时间会有磨损和老化，约一半患者需要在10年内接受替换手术；如果曾经接受放射治疗的患者，因尿道组织纤维化及血管较差，植入后尿道侵蚀及感染风险会显著增加。另一种常用的男性尿道悬吊带治疗方法，则不适用于尿失禁严重患者，接受过放射治疗的病人因尿道组织硬化令治疗效果减低 。
团队计划在其他公立医院逐步推广相关技术，未来亦将会持续改良前列腺癌手术，预防术后尿失禁 。这项新技术为前列腺切除术后尿失禁患者带来更安全、有效的治疗选择，有助改善患者生活质素。