危疾保險新標準實施一個月 業界就收緊條款掀辯論
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Summary
香港保險業聯會（保聯）推出的危疾定義標準化措施於一個多月前正式生效，為21項危疾訂立統一的中英文定義，估計涵蓋約九成危疾索償，旨在幫助消費者在不同保險產品之間作出比較，減少索償時的定義爭議 。然而，保險比較平台10Life聯合創始人及行政總裁倫沛然接受專訪時指出，新標準只是市場上保險公司的「最低要求」，而非保障升級 。他更擔心若大型保險公司原有的產品條款較寬鬆，為跟隨新標準而收緊條款，對客戶而言可能是一種「退步」。
Key Points
- 保聯的標準化定義涵蓋21項危疾，統一中英文術語，已實施一個多月
- 癌症定義新標準要求「切除後的病理報告」，但市場上不少公司接受「抽針」病理報告，對乳癌或第4期癌症患者影響尤大
- 冠狀動脈成形術（通波仔）的新標準要求「冠狀動脈狹窄程度至少60%」，較部分現有產品的50%門檻更嚴謹
- 心臟病發須符合全部3項條件，中風相關索償的等待期亦較部分產品為長
- 保聯承諾至少每兩至3年進行全面檢討，並會在專頁標示定義版本的檢討年份供公眾查閱
Why It Matters
今次標準化是香港保險業首個業界統一的危疾定義標準，其成效取決於定期檢討能否真正擴大保障範圍，而非淪為營銷工具 。隨着醫療科技不斷進步，這些定義必須與時俱進，否則可能出現病人符合臨床治療條件，卻因定義過嚴而無法索償的情況 。長遠而言，消費者能否真正受惠於標準化，仍取決於業界是否願意持續提升保障水平 。
今次標準化是香港保險業首個業界統一的危疾定義標準，其成效取決於定期檢討能否真正擴大保障範圍，而非淪為營銷工具 。隨着醫療科技不斷進步，這些定義必須與時俱進，否則可能出現病人符合臨床治療條件，卻因定義過嚴而無法索償的情況 。長遠而言，消費者能否真正受惠於標準化，仍取決於業界是否願意持續提升保障水平 。