世界阿尔茨海默病日——血液检测技术突破 早期诊断守护大脑
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Summary
今日（9月21日）是世界阿尔茨海默病日，医学专家呼吁公众重视大脑健康，善用血液生物标志物检测技术进行早期筛查 。香港医学界于2026年发表最新共识声明，明确建议将血液检测列为评估阿尔茨海默病病理的首线辅助测试，标志着诊断模式的重要转变 。新型单分子免疫检测技术（SMID）可达到fg/ml级别的超高灵敏度，能在症状出现前10年的临床前期阶段精准检测病理变化 。
Key Points
- 香港特区政府及医疗界于2010年将"老人痴呆症"更名为"脑退化症"，并于2013年统一正名为"认知障碍症"，以消除"痴呆"一词的歧视性含义
- 阿尔茨海默病占整体认知障碍症病例约六至七成，主要病理特征为脑皮质内β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积形成斑块，以及tau蛋白异常磷酸化形成神经原纤维缠结
- 病理变化首先发生在负责记忆的海马体，随后蔓延至脑部其他区域，病程可持续10至20年，通常从50岁开始，由无症状的临床前期逐渐演变为出现认知障碍
- 新一代高灵敏度单分子免疫检测技术（SMID）可达到fg/ml级别，能够精准测量血液中的磷酸化tau蛋白（p-Tau 217）、神经丝轻链（NfL）及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）等生物标志物
- p-Tau 217被医学界公认为目前最有效的血液生物标志物，预测Aβ和tau病理的敏感度分别达82%及83%，准确率分别为86%及83%
- NfL水平在认知功能临床症状出现前10年已快速升高，反映神经退行性病变的严重程度；GFAP则反映星形胶质细胞增生，间接显示大脑早期及中期的Aβ蛋白沉积情况
- 应考虑进行大脑健康评估的高风险人群包括：50岁或以上并察觉记忆力有变化者、有认知障碍症家族病史者，以及患有高血压、高血糖、高血脂或吸烟人士
- 虽然公立医院尚未正式引入高灵敏度血液生物标志物检测，但私家医院已开始提供相关服务
Why It Matters
香港人口老龄化趋势持续，认知障碍症的发病率预料将不断上升。血液检测技术的成熟与普及，意味着日后有望像验血查胆固醇般便捷地评估大脑健康，让更多市民能在疾病早期把握"黄金期"接受介入治疗，配合抗淀粉样蛋白药物等突破性疗法，有效延缓认知功能衰退，长远有助减轻患者家庭及整体社会的照护负担 。
香港人口老龄化趋势持续，认知障碍症的发病率预料将不断上升。血液检测技术的成熟与普及，意味着日后有望像验血查胆固醇般便捷地评估大脑健康，让更多市民能在疾病早期把握"黄金期"接受介入治疗，配合抗淀粉样蛋白药物等突破性疗法，有效延缓认知功能衰退，长远有助减轻患者家庭及整体社会的照护负担 。