中大与博爱研究：电针及电温针可改善耳鸣
RTHK · 5 SOURCES1 day ago5 MIN
Summary
博爱医院委托香港中文大学中医学院开展的一项耳鸣临床研究显示，电针以及电针结合温针两种治疗方式，均可显著改善50至70岁中老年主观性耳鸣患者的症状，包括降低耳鸣响度，并减轻耳鸣对日常生活造成的困扰。 研究于2022年12月至2024年4月期间进行，共招募90名受耳鸣困扰半个月至24个月的患者，并以随机方式平均分配至电针组、电针结合温针组及等候对照组。 两个治疗组接受为期5周、每周2次、合共10次的标准化疗程，对照组则在研究期间不接受任何针灸治疗。 研究结果已发表于国际学术期刊《Complementary Therapies in Medicine》，团队认为相关疗法具有较高临床实用性与安全性，可作为中老年耳鸣患者的补充治疗选择。
Key Points
- 研究对象为90名50至70岁患者，耳鸣病程由半个月至24个月不等，属于主观性耳鸣个案。
- 受试者随机平均分为三组，其中两组接受电针或电针结合温针治疗，疗程为5周共10次。
- 治疗结束时，两组针灸患者耳鸣响度评分较对照组分别低1.91分及1.81分；另有报道指差距约为2.03分及1.98分。
- 中大中医学院讲师陈锦良表示，按国际标准耳鸣响度减少2分或以上即具临床显著意义，约四成至46%治疗者达标。
- 以耳鸣残疾问卷评估，两个治疗组约55%参加者总分出现临床显著改善，整体严重程度由中度降至轻度。
Why It Matters
耳鸣在香港并不少见，中大过往估算约有20万人患有中度至严重程度耳鸣，严重时可影响睡眠、工作及日常生活。 在目前仍缺乏能够稳定消除耳鸣的特定疗法情况下，这项本地研究为中医针灸作为补充治疗提供了更规范的临床依据，也有助患者和医护人员更实际地评估治疗选项。
从研究设计看，团队在2022年12月至2024年4月期间完成招募，并采用随机分组方式，将90名患者平均分配到三个组别。 其中，电针组和电针结合温针组接受标准化治疗，对照组则在观察期间不接受针灸。 多家媒体报道都指出，治疗组在第5周疗程结束时已出现明显改善，而后续跟进时改善效果仍有持续趋势；相反，对照组在整个10周观察期内，耳鸣响度和生活困扰评分均呈恶化趋势。 这意味着研究不仅观察到短期疗效，也显示部分患者若不接受相关干预，症状未必会自然缓解。
在疗效指标方面，陈锦良指出，若耳鸣响度评分下降2分或以上，按国际标准已属于具有临床显著意义的改善。 今次研究中，约四成参与者在完成治疗后达到这一门槛；另有报道以整体治疗组数据表述为46%患者耳鸣响度显著降低，两者方向一致。 此外，团队使用耳鸣残疾问卷（THI）评估耳鸣对患者日常生活、心理和情绪的影响，结果显示约55%治疗组参加者总分改善达到临床显著水平，整体严重程度由“中度”改善至“轻度”。
安全性也是这项研究的重要部分。星岛日报报道指出，研究期间未见严重不良反应，仅有部分患者出现疼痛或瘀斑。 团队据此认为，电针及电温针在规范操作下具有可接受的安全性。 客席教授郭元琦补充，治疗主要取穴包括患侧听宫、翳风，以及百会、印堂等，每个穴位留针25分钟；若没有特定禁忌症，例如心房颤动或安装心脏起搏器，原则上多数人可考虑接受这两种治疗，但若属于阴虚内热体质，则未必适合电温针。
注册中医师何丽芬表示，研究同时设置电针组和电针结合温针组，部分原因是考虑到并非所有中医诊所都能提供电温针服务，希望研究结果更贴近实际临床应用。 她还提到，研究没有设置安慰剂针灸组，而是采用完全不接受针灸的对照组，原因之一是电针和电温针在患者中已有一定认知度，安慰剂设计未必容易让受试者信服。
团队还引用流行病学资料指出，全球约14.4%的成年人曾经历不同程度耳鸣；另有报道以欧美资料概括为每5名成人约有1人受不同程度耳鸣困扰。 虽然目前临床上已有认知行为疗法、耳鸣再训练疗法及助听器等多种应对手段，但仍缺乏能够稳定消除耳鸣的特定疗法。 因此，这项研究的意义并不在于宣称“治愈”耳鸣，而是在香港本地医疗语境下，为中老年患者提供一种有本地数据支持、可作为补充治疗的选择。
从研究设计看，团队在2022年12月至2024年4月期间完成招募，并采用随机分组方式，将90名患者平均分配到三个组别。 其中，电针组和电针结合温针组接受标准化治疗，对照组则在观察期间不接受针灸。 多家媒体报道都指出，治疗组在第5周疗程结束时已出现明显改善，而后续跟进时改善效果仍有持续趋势；相反，对照组在整个10周观察期内，耳鸣响度和生活困扰评分均呈恶化趋势。 这意味着研究不仅观察到短期疗效，也显示部分患者若不接受相关干预，症状未必会自然缓解。
在疗效指标方面，陈锦良指出，若耳鸣响度评分下降2分或以上，按国际标准已属于具有临床显著意义的改善。 今次研究中，约四成参与者在完成治疗后达到这一门槛；另有报道以整体治疗组数据表述为46%患者耳鸣响度显著降低，两者方向一致。 此外，团队使用耳鸣残疾问卷（THI）评估耳鸣对患者日常生活、心理和情绪的影响，结果显示约55%治疗组参加者总分改善达到临床显著水平，整体严重程度由“中度”改善至“轻度”。
安全性也是这项研究的重要部分。星岛日报报道指出，研究期间未见严重不良反应，仅有部分患者出现疼痛或瘀斑。 团队据此认为，电针及电温针在规范操作下具有可接受的安全性。 客席教授郭元琦补充，治疗主要取穴包括患侧听宫、翳风，以及百会、印堂等，每个穴位留针25分钟；若没有特定禁忌症，例如心房颤动或安装心脏起搏器，原则上多数人可考虑接受这两种治疗，但若属于阴虚内热体质，则未必适合电温针。
注册中医师何丽芬表示，研究同时设置电针组和电针结合温针组，部分原因是考虑到并非所有中医诊所都能提供电温针服务，希望研究结果更贴近实际临床应用。 她还提到，研究没有设置安慰剂针灸组，而是采用完全不接受针灸的对照组，原因之一是电针和电温针在患者中已有一定认知度，安慰剂设计未必容易让受试者信服。
团队还引用流行病学资料指出，全球约14.4%的成年人曾经历不同程度耳鸣；另有报道以欧美资料概括为每5名成人约有1人受不同程度耳鸣困扰。 虽然目前临床上已有认知行为疗法、耳鸣再训练疗法及助听器等多种应对手段，但仍缺乏能够稳定消除耳鸣的特定疗法。 因此，这项研究的意义并不在于宣称“治愈”耳鸣，而是在香港本地医疗语境下，为中老年患者提供一种有本地数据支持、可作为补充治疗的选择。